용인 다발성 피지낭종 원인 및 제거 시기와 방법
수십 개씩 다발성으로 생기는 피지낭종! 원인부터 제거 시기와 방법까지 총정리
안녕하세요. 오늘은 혹 중에서도 유독 당황스러운 케이스, 바로 목이나 팔, 등, 엉덩이에 수십 개씩 여러 개로 생기는 다발성 피지낭종에 대해 정리해 보려고 합니다. 하나씩은 그렇다 치고 여러 개가 자꾸 생기면 도대체 왜 그런지, 짜면 안 되는 이유, 그리고 제거해야 할 크기와 수술 방법까지 말씀드리겠습니다.
다발성 피지낭종이란?
피지낭종을 이해하려면 먼저 우리 몸의 털 구조를 알아야 합니다. 우리 몸에 나 있는 모든 털 주변에는 털에 기름을 공급하는 피지샘이 같이 붙어 있는데, 이 피지샘에서 생기는 주머니가 바로 피지낭종입니다. 흔히 말하는 표피낭종과 약간 차이가 있는데, 표피낭종은 모공에서 털이 밖으로 나오는 구멍에 있는 상피세포가 종양이 되어 생기는 주머니이고, 피지낭종은 그보다 아래에 있는 피지샘에서 생기는 주머니입니다. 다만 임상적으로는 거의 비슷하다고 보시면 됩니다. 표피낭종은 속에 때가 차 있고, 피지낭종은 속에 기름이 차 있다는 차이가 있습니다.
생기는 이유는? 유전이 원인일 수 있습니다
피지낭종 하나가 왜 생겼는지는 사실 잘 모릅니다. 양성종양은 대부분 그 이유를 알기 어렵기 때문입니다. 그런데 다발성 피지낭종증은 이야기가 다릅니다. 유전자가 고장난 것이 원인입니다.
우리 몸에서 케라틴을 만드는 KRT 유전자라는 것이 있는데, 이것이 고장 나면 다발성 피지낭종증이 생깁니다. 부모님에게서 자식에게 유전되는 경우도 있고, 부모님은 모두 깨끗한데 그 세대에서 돌연변이로 유전자가 고장 나면서 생기는 경우도 있습니다. 그래서 한두 개가 아니라 수십 개씩 여러 개가 생기는 것입니다.
왜 제거해야 하나요? 짜면 오히려 큰일 납니다
모든 양성종양은 염증이 생길 수 있기 때문에 제거를 권하게 됩니다. 특히 피지낭종이 여러 개 있는 분들이 수십 개가 있다 보니 여드름인가 하고 피지가 짜이는 대로 계속 짜려고 하는데, 이것이 문제의 시작입니다. 피지낭종은 밖으로 통한 구멍이 없어서 짜도 짜지지 않고 속에서 그냥 터져 버립니다. 주머니가 안에서 터지면 그동안 차 있던 기름이 조직으로 흘러들어가면서 염증을 일으킵니다. 그러면 해당 부위가 빨갛게 부어오르고 아프게 됩니다. 짜다가 상처가 나면 균이 들어가 2차 감염을 일으킬 수 있고, 이때는 감염성 염증으로 훨씬 심한 문제가 생길 수 있습니다. 일반적인 여드름처럼 낫겠지 하고 두었다가 더 넓게 딱딱해지면서 흉터 반응을 일으키고 유착이 생겨서 병원을 찾으시는 분들이 많습니다. 깨끗할 때 제거하면 흉터도 거의 남지 않지만, 한번 터지고 염증이 생긴 상태로 가면 수술 흉터가 커질 수밖에 없고 치료가 잘 안 돼서 재발하는 경우도 생깁니다. 이런 문제가 생길 수 있는 종양이기 때문에 제거를 권하는 것입니다.
언제 제거해야 하나요? 누가 만져도 알 수 있는 5mm 정도
피지낭종은 사이즈가 1cm를 넘는 경우가 별로 없습니다. 그렇게 크게 자라날 수 있는 종양이 아니어서, 대부분 5mm 내지 6mm 크기로 확인되어 병원을 찾으십니다. 예민하신 분들은 그보다 작은 1mm, 2mm 크기에서 초음파 검사를 하러 오시기도 하는데, 이런 아주 작은 것까지 전부 제거해야 하는 것은 아닙니다. 너무 작으면 그 작은 부위를 절개해서 주머니를 빼내는 수술이 생각보다 쉽지 않기 때문입니다. 보통 수술을 권하는 크기는 5mm 정도, 누가 만져도 여기 뭐가 있구나 하고 알 수 있을 정도입니다. 그 이상이면 당연히 제거를 권합니다. 방문했을 때 너무 작다고 판단되면 조금 기다렸다가 제거하시면 되는데, 그때까지 중요한 것은 염증이 생기지 않게 하는 것입니다. 가만히 두면 대부분 염증이 생기지 않기 때문에, 손으로 만지거나 짜거나 건드리지 말라고 말씀드립니다.
어떻게 제거하나요? 바늘 구멍만 한 절개로
피지낭종은 주머니째 빼내야 하기 때문에 열어서 제거할 수밖에 없습니다. 국소마취를 하고 절개를 하고 주머니를 빼내고 봉합하는 순서인데, 다른 종양처럼 큰 절개를 절대 하지 않습니다. 깨끗한 피지낭종이라면 바늘 구멍 정도로 아주 작게만 열어서 제거하게 됩니다. 이 정도 절개면 봉합을 해도 되고 안 해도 되는 수준이지만, 봉합하지 않으면 회복 과정이 더 불편하고 일상생활이 힘들 수 있어서 한 바늘 정도 봉합을 하고 약 5일에서 6일 후에 실을 제거하게 됩니다. 이렇게 깨끗한 상태의 낭종을 깨끗하게 제거하면 그 자리에 다시 생기지는 않습니다. 다만 유전적으로 생기기 쉬운 체질이기 때문에 목, 팔, 엉덩이, 가슴처럼 잔털이 자라는 곳이라면 어디든 계속 새로 생길 수 있습니다. 그래서 생길 때마다 사이즈가 커지면 그때그때 제거해 주는 것이 관리 방법입니다.
마무리 - 짜지 말고, 깨끗할 때 제거하세요
다발성 피지낭종은 유전적인 체질에서 오는 양성종양입니다. 여드름인 양 짜다가는 속에서 터져 염증과 2차 감염, 흉터 유착까지 부를 수 있으니 절대 손대지 마시고, 5mm 정도로 만져질 때 국소마취 후 작은 절개로 주머니째 제거하면 흉터 걱정 없이 깔끔하게 끝낼 수 있습니다. 혹이 여러 개 생기거나 커지는 중이라면 짜기 전에 정확한 진단부터 받아보시길 권해드립니다.