용인 모기질종 제거 시기와 수술 방법
오체안성형외과 · 양지훈 원장
모기에 물린 듯 딱딱한 혹, 모기질종일 수 있습니다
의사들도 잘 모르는 종양, 모기질종의 정체부터 제거 시기·수술 방법·재발까지 정리했습니다.
아이 피부에 모기에 물린 것처럼 딱딱한 혹이 생겼다면 모기질종을 의심해 볼 수 있습니다. 이름은 모기지만 모기와는 관계가 없고, 의대에서도 잘 배우지 않는 종양입니다.
1. 의사들도 잘 모르는 종양
모기질종은 의사들도 잘 모르는 종양입니다. 이유는 단순합니다. 의대에서 배우지 않기 때문입니다. 학교 다닐 때는 들어본 적이 없고, 대학병원에서 교수님들과 아이 종양 수술을 하다가 조직검사 결과지에서 '모기질종'을 보고 처음 찾아봤던 기억이 있습니다.
그래서 생기는 일
소아를 많이 보는 과나 피부과를 가도 이 병을 잘 모르기 때문에, 단순 염증이나 고름이 찬 것으로 오인해 연고만 주거나 바늘로 뚫어서 짜는 경우도 있습니다. 그러면서 상태를 더 나쁘게 만들기도 합니다.
이 글을 보시는 보호자분들도 모기질종이 어떤 병인지 알아두시면, 아이 피부에 혹이 생겼을 때 빠른 진단과 치료로 이어지는 데 도움이 됩니다.
2. 모기질종이란 무엇인가
한 줄 정의 — 털에서 털을 만드는 모기질 세포가 종양이 되어 생기는 양성종양입니다.
아이들에게 매우 흔합니다. 어른에게도 생기지만, 어른의 경우 새로 생겼다기보다는 아기 때부터 갖고 있던 모기질종이 돌처럼 딱딱하게 변해 있다가 제거를 위해 오시는 분들이 많습니다.
| 구분 | 특징 |
|---|---|
| 발생 연령 | 주로 영유아·소아. 어른은 아기 때부터 있던 병변이 굳어서 발견되는 경우가 많음 |
| 촉감 | 모기에 물린 자국처럼 보이지만 만지면 단단한 돌 같은 느낌 |
| 크기 | 대개 1cm 내외에서 발견. 방치하면 3~4cm까지 커진 사례도 있음 |
| 성질 | 양성종양 |
3. 이름의 '모기'는 모기가 아닙니다
'모기질종'이라는 이름 때문에 "모기에 물려서 생긴 건가요?" 하고 오해하시는 분들이 많습니다. 하지만 여기서 '모기(毛基)'는 털을 뜻하는 한자입니다. 털의 기질 세포에서 생긴다는 의미입니다. 다만 완전히 무관한 것은 아닙니다. 실제로 벌레에 물려 생긴 병변이 회복되는 과정에서 돌연변이를 일으켜 모기질종이 생기는 경우도 있다고 보고되어 있습니다.그래서 "모기에 물린 것 같다"는 표현이 우연히도 절반은 맞는 셈입니다. 다만 대부분의 경우 원인은 밝혀지지 않습니다.
4. 왜 생기는 걸까
아직까지 잘 모릅니다. 양성종양 대부분이 그렇듯, 모기질종도 발생 원인이 명확하지 않습니다. 원인을 알 수 없기 때문에 예방도 어렵습니다. 아이를 키우면서 "내가 뭘 잘못했나" 고민하실 필요는 없습니다. 관리의 문제가 아니라 우연히 생기는 종양입니다.
5. 왜 제거해야 할까
모든 양성종양을 수술할 필요는 없습니다. 그런데 그중에는 합병증을 일으키는 종양이 있습니다. 표피낭종·피지낭종 같은 낭종류, 그리고 모기질종이 여기에 해당합니다.합병증은 이렇게 생깁니다.
짜다가 터지는 경우
만지작거리거나 짜다가 염증이 생깁니다.
아무것도 안 했는데 생기는 경우
수영장에 다녀왔거나, 아이 컨디션이 안 좋았거나. 그런 계기로 갑자기 고름이 차고 피부가 빨개지면서 염증이 올라옵니다.
그래서 결과가 나빠집니다
염증이 있는 상태에서 수술하면 깨끗한 상태보다 결과가 좋을 수 없습니다. 흉터가 많이 남고, 재발도 잘합니다.
그래서 깨끗한 상태에서 수술하는 것을 권하게 됩니다. 염증이 생기기 전이 가장 좋은 조건입니다.
6. 언제 제거해야 할까
언제 제거할지에 대해서는 의견이 분분합니다. "굳이 마취해서 지금 수술해야 하나, 커서 해도 되지 않나" 하는 논의입니다.
그런데 결과적으로 보면 발견됐을 때 빨리 제거하는 것이 좋습니다. 이유는 두 가지입니다.
① 커지는 경우가 있습니다
보통 1cm 내외에서 발견되지만, "이게 뭐지" 하다가 시기를 놓쳐 얼굴에 3~4cm 크기로 키워서 오는 초등학생 환자도 있었습니다.
② 염증은 예측할 수 없습니다
염증은 오늘 생길 수도 있고, 평생 괜찮을 수도 있습니다. 예측이 불가능하기 때문에 "언제 터질지 모르는 상태"로 두는 것이 가장 위험합니다.
7. 어떻게 제거하나
| 대상 | 마취 방법 |
|---|---|
| 초등학생·중학생·성인 | 국소마취로 간단하게 제거 |
| 3세 미만 영유아 | 협조가 어려워 국소마취로는 힘듭니다. 수면마취 후 수면 수술로 진행 |
실제로 병원을 찾는 환자분들은 3세 미만 아기들이 많습니다. 아기는 몸을 계속 움직이고 협조가 되지 않으니, 재워서 수술하는 편이 안전하고 결과도 깔끔합니다.
8. 수술 후 예후와 재발
모기질종은 양성종양이기 때문에 대부분 수술하면 끝입니다.
재발하는 경우
염증이 있거나, 자주 짜서 속에 유착이 생긴 경우에는 재발 가능성이 깨끗한 상태보다 훨씬 높습니다. 실제로 10명 중 1~2명 정도는 그런 상태에서 수술하면 재발하는 것 같습니다.
결국 "깨끗할 때, 작을 때"가 수술 결과를 좌우합니다. 이 점은 다른 양성종양도 마찬가지입니다.
9. 정리
① 아이 피부에 딱딱한 혹이 생겼다면 모기질종을 의심해 보세요.
② 이름과 달리 모기와는 관계없고, 털의 모기질 세포에서 생기는 양성종양입니다.
③ 짜지 마세요. 염증이 생기면 흉터도 재발도 늘어납니다.
④ 발견되면 빨리 제거하는 것이 좋습니다. 염증은 예측할 수 없기 때문입니다.
크지 않은 흉터로 좋은 결과를 만들려면 발견 시점의 판단이 가장 중요합니다. 아이 피부에 뭔가 만져진다면 진료를 통해 정확히 확인해 보세요.